Covid-19 - Costamedicus

Sie benötigen einen Covid-19 Test? Fragen Sie einen Termin für einen Covid-19 TestPCR-Test, einen Antigenschnelltest oder eine Antikörperbestimmung an.

Ihr Testtermin bei Costamedicus:

Covid-19 Test auswählen

PCR-TestAntigenschnelltestAntikörperbestimmung

Ihr Name

Anrede

Vorname *

Nachname *

Ihre Ausweisdaten

PersonalausweisReisepassIch will keine Ausweisnummer angeben

Ausweisnummer

Geburtsdatum *

Ihre Kontaktdaten

E-Mail-Adresse *

Handy/Mobilnummer *

Ihre Rechnungsadresse

Strasse/Hausnummer *

Postleitzahl/Ort *

Land

Optionale Informationen

Ihre Urlaubsadresse in Spanien

Strasse/Hausnummer

Postleitzahl/Ort

Weitere Informationen

Medikamente (die Sie regelmäßig einnehmen)

Sind Allergien bekannt? Wenn ja, welche?

Ihre Größe (in cm)

Ihr Gewicht (in kg)

Sonstiges

Nur bei minderjährigen PatientInnen

Bitte Namen und Ausweisdaten sowie Geburtstag des Sorgeberechtigten/Vormunds angeben:

Name

Anrede

Vorname

Nachname

Ausweisdaten

PersonalausweisReisepassIch will keine Ausweisnummer angeben

Ausweisnummer

Geburtsdatum

Datenschutz

Die von Ihnen hier eingegebenen und für die Durchführung eines Covid-Tests notwendigen Daten, werden über eine verschlüsselte Verbindung (SSL/TLS) direkt an Costamedicus gesendet und nicht auf unserem Server gespeichert. Weitere Informationen zum Datenschutz finden Sie hier.